A acupuntura é eficaz para tratar sintomas que antecedem a menopausa, que incluem ondas de calor, sudorese, fadiga, aumento das crises da síndrome pré-menstrual (TPM), ciclos menstruais irregulares (distúrbios menstruais), insônia, secura vaginal, diminuição da libido, alterações de humor (distúrbios de humor e mau humor), ansiedade e sensibilidade mamária.
O que é peri-menopausa?
A peri-menopausa é a fase que pode ocorrer anos antes da menopausa (climatério). Pode afetar pacientes com 30 ou 40 anos ou mais cedo e está relacionado a uma diminuição na produção de estrogênio pelos ovários. A peri-menopausa geralmente dura quatro anos aproximadamente. Os tratamentos convencionais incluem terapia de reposição hormonal, antidepressivos e lubrificantes vaginais.
Secura vaginal e baixa libido
A secura vaginal é um desconforto comum na prática clínica e afeta alterações na libido e falta de excitação. Pode ocorrer com a queda dos níveis de estrogênio entre as fases pós-ovulatória e a pré-menstrual ou apresentar-se como um sintoma da menopausa. Algumas mulheres experimentam esses altos e baixos na secura vaginal como resposta às flutuações hormonais do ciclo menstrual mensal.
O baixo estrogênio pode ser resultado de efeito colateral de medicamentos ou condições de estresse e ansiedade, e apresentar sintomas como um ambiente vaginal seco, ondas de calor, ressecamento da pele, alterações de humor e irritabilidade. Estes sintomas podem ocorrer em mulheres de todas as idades sem indicar que estão na menopausa. Além disso, se você está grávida, deu à luz recentemente ou está amamentando, isso pode contribuir para a secura vaginal, mas deve normalizar por conta própria.
Na medicina tradicional chinesa a secura vaginal é classificada como uma deficiência de Yin e tem resposta positiva nos tratamentos com acupuntura e fitoterapia. O estrogênio é de natureza Yin e se relaciona ao elemento água do órgão rim e aos fluidos corpóreos. Sabe-se que os níveis de estrogênio têm uma correlação direta com os níveis de frescor e umidade do corpo, bem como a regulação da temperatura. É por isso que a falta de estrogênio faz com que a maioria das mulheres se sinta seca e com calor.
Se você sente calor, suores noturnos, hipertireoidismo, insônia, ansiedade, palpitação cardíaca e pele seca, ou se costuma ter uma alta ingestão de cafeína, álcool, cigarros e alimentos condimentados, você está propenso à deficiência de Yin. Também é comum notar que os sintomas de deficiência de Yin aumentam com o estresse, dieta pobre ou idade.
As pacientes com deficiência de Yin devem incluir uma dieta saudável (sem alimentos processados, condimentados, açúcar, álcool, cafeína), dormir bastante, incorporar mudanças no estilo de vida, exercícios e práticas calmantes como meditação ou ioga, e redução da exposição a toxinas.
A acupuntura é segura e eficaz para o tratamento da peri-menopausa.
Pesquisadores da Universidade de Medicina Chinesa de Heilongjiang e da Universidade de Henan de Medicina Chinesa investigaram os efeitos da acupuntura na síndrome da peri-menopausa no que se refere ao metabolismo, endocrinologia reprodutiva e sistema imunológico. Achados clínicos e laboratoriais revelam importantes benefícios bioquímicos induzidos pela acupuntura e eletroacupuntura. Os pesquisadores observam que uma redução do estradiol sérico em mulheres na peri-menopausa leva a alterações no eixo hipotalâmico-pituitário-ovariano (HPOA), causando patologias. Citando várias investigações em sua meta-análise, os pesquisadores observam que a acupuntura regula o HPOA e os níveis séricos de estradiol, hormônio folículo estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH). Além disso, os pesquisadores documentam o sucesso clínico da acupuntura no tratamento de ondas de calor.
A meta-análise cobriu um grande corpo de pesquisa. Jin et al. comparou a acupuntura com a ingestão oral de Premarin. Premarin é uma marca para os estrogênios conjugados. O grupo de acupuntura recebeu a administração de acupontos Shu-Dorsais. O grupo de acupuntura demonstrou resultados superiores em relação ao grupo que tomava estrogênios conjugados orais.
Protocolos de tratamento e pontos de acupuntura
Shang et al. documentaram que os acupontos Yuan-Primários e Shu-Dorsais são eficazes para a regulação do estradiol, FSH e LH em mulheres na peri-menopausa. Qin et al. concluem que a eletroacupuntura aplicada ao acuponto SP6 (Sanyinjiao) modula eficazmente as funções do sistema endócrino reprodutivo em mulheres na peri-menopausa. Li et al. mediram aumentos benéficos significativos dos níveis de estradiol em mulheres na peri-menopausa após a aplicação de qualquer uma das duas prescrições de pontos de acupuntura. A prescrição # 1 foi:
Guanyuan (CV4)
Sanyinjiao (SP 6)
A prescrição # 2 foi:
Neiguan (PC6)
Zusanli (ST36)
Ensaios clínicos humanos tem crescido nas pesquisas de laboratório. Chen et al. conduziram um experimento e concluiram que ”a eletroacupuntura aumentou os níveis de estradiol enquanto regulava negativamente outros fatores, normalizando assim a função do eixo hipotalâmico-pituitário-ovariano”.
O trabalho de Yao et Al. confirma que a eletroacupuntura pode aumentar os níveis de estradiol e a expressão do peptídeo liberador de prolactina na medula oblonga. Os pesquisadores citaram vários outros estudos demonstrando que a acupuntura aumenta os níveis de estradiol, transformando o andrógeno em estrogênio e "promovendo a atividade da aromatase e a expressão de mRNA nos tecidos adiposo e hepático".
As descobertas acima são apenas algumas abordadas pelos pesquisadores. Os pesquisadores examinaram os efeitos regulatórios benéficos da acupuntura nos sistemas imunológico e neuroendócrino, além dos efeitos reguladores da acupuntura no metabolismo. Esse amplo corpo de pesquisa confirma a capacidade da acupuntura de regular os sistemas corporais.
Os pesquisadores concluíram que a acupuntura é eficaz no tratamento da peri-menopausa “melhorando os sintomas clínicos, como distúrbios menstruais, ondas de calor, sudorese, insônia e distúrbios de humor”. Eles acrescentam que a acupuntura beneficia as mulheres na peri-menopausa pelo:
aumento dos níveis de estrogênio
decréscimo dos níveis de FSH e LH
aumento da proteína receptora de estrogênio
inibição do GnRH
transformação do andrógeno em estrogênio.
Os benefícios do sistema de imunidade da acupuntura incluem o aumento da E-selectina e da L-selectina e também através da regulação da expressão do receptor de estrogênio da célula imune. Os benefícios neuroendócrinos da acupuntura incluem:
aumento da dopamina e GABA
diminuição do aspartato e do glutamato
regulação de radicais livres via óxido nítrico e superóxido dismutase
regulação lipídica do sangue
supressão do estresse oxidativo
regulação do metabolismo ósseo da fosfatase alcalina e DPD.
Os pesquisadores observam que o objetivo do estudo foi investigar e resumir os mecanismos pelos quais a acupuntura afeta mulheres na peri-menopausa. Eles documentam benefícios clínicos e importantes efeitos reguladores biológicos induzidos pela acupuntura e eletroacupuntura. Dado o grande corpo de pesquisas de apoio, os pesquisadores recomendam um estudo multicêntrico para avaliar melhor os efeitos da acupuntura na peri-menopausa.
A acupuntura e a fitoterapia melhoraram as pontuações de Blatt / Kupperman nos pacientes da pesquisa. O índice de Blatt / Kupperman mede a gravidade de onze sintomas da menopausa: condições vasomotoras, parestesia, insônia, nervosismo, melancolia, vertigem, fraqueza ou fadiga, artralgia e mialgia, dores de cabeça, palpitações, formigamento. Isso inclui sintomas como sudorese noturna, mãos e pés frios, ondas de calor, falta de ar, formigamento nas extremidades, depressão, tontura, dor nas articulações, sensação de arrepio na pele e exaustão.
Os pontos de acupuntura usados no protocolo de tratamento incluíam os seguintes acupontos:
Tianshu (ST25)
Zhaohai (KD6)
Neiguan (PC6)
Sanyinjiao (SP6)
Wushu (GB27).
Suaves técnicas de reforço e redução de acupuntura manual foram aplicadas com os pacientes em decúbito dorsal. Levantamento, empuxo e rotação foram aplicados por trinta a sessenta segundos após a chegada do deqi. Em seguida, as agulhas foram retidas por trinta minutos e mais uma aplicação de técnicas manuais de acupuntura foi aplicada durante o tempo de retenção da agulha. A acupuntura foi administrada uma vez por dia durante seis dias, seguida de uma pausa de um dia. No total, doze cursos de atendimento foram administrados.
Fitoterapia foi administrada por noventa dias. Uma decocção da fórmula He Shu Geng Nian foi preparada uma vez por dia e servida em duas porções, uma de manhã e outra à noite.
Individualmente, a acupuntura e as ervas melhoraram as pontuações de Blatt Kupperman. Juntas, a acupuntura e as ervas tinham um efeito ainda maior - produzindo resultados superiores para os pacientes. Com base nos dados, os pesquisadores concluem que a acupuntura e a fitoterapia são eficazes para o tratamento de transtornos relacionados à peri-menopausa.
Tan et al. teve achados semelhantes, observando que a acupuntura combinada com fitoterapia “é uma intervenção clínica simples e eficaz para os pacientes com insônia da peri-menopausa ...” A acupuntura mais ervas produziu uma taxa efetiva total de 96,83%. Fitoterapia como terapia autônoma produziu uma taxa efetiva total de 74,60%. Os pontos de acupuntura usados na investigação foram:
Taixi (KD3)
Sanyinjiao (SP6)
Baihui (DU20)
Sishencong (EX-HN1)
Shenmen (HT7)
Shenmai (BL62)
Zhaohai (KD6).
A fórmula herbal usada na investigação foi Zi Shen Tiao Gan Tang, preparada em uma decocção padrão.
Em pesquisas relacionadas, Tan et al. concluiu que a acupuntura combinada com fitoterapia chinesa é eficaz no alívio da insônia devido à peri-menopausa. Os pesquisadores combinaram a administração da fórmula herbal Zi Shen Tiao Gan Tang com a acupuntura. A acupuntura alcançou uma taxa efetiva total de 74,60%, mas a terapia combinada de acupuntura e fitoterapia alcançou uma taxa efetiva total de 96,83%.
Em um outro estudo relacionado, Li et al. conclui que a acupuntura é eficaz para aliviar as ondas de calor durante a peri-menopausa. Citando várias investigações em sua meta-análise, Li et al. observou que a acupuntura regula o eixo hipotalâmico-hipofisário-ovariano e os níveis séricos de estradiol, hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante. Além disso, os pesquisadores documentam que a acupuntura é eficaz para o tratamento de ondas de calor.
A meta-análise de Li et al. documenta que os pontos de acupuntura do yuan-primário e do shu-dorsais (beishu) regulam eficazmente o estradiol, o FSH e o LH em pacientes na peri-menopausa (Shang et al.). Li et al. cite também o trabalho de Qin et al. observando que a eletroacupuntura aplicada ao SP6 regula as funções do sistema endócrino reprodutivo em mulheres na peri-menopausa.
Dada a prevalência de pacientes com sintomas da peri-menopausa, é razoável que o acesso à terapia medicamentosa chinesa seja uma opção de tratamento disponível. De sintomas que vão desde ondas de calor até insônia, a acupuntura e a fitoterapia são um protocolo cientificamente validado para atendimento ao paciente.
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