A acupuntura reverte a paralisia facial devido à paralisia de Bell. Pesquisadores do Hospital Geral do Exército de Libertação Popular (Pequim) compararam dois tipos de acupuntura para o tratamento de paralisia facial infranuclear que afeta o nervo facial (nervo craniano VII). Um protocolo de tratamento alcançou uma taxa efetiva total de 98% e o outro protocolo de acupuntura alcançou uma taxa efetiva total de 90,7%. [1] Com base nos dados, a acupuntura é recomendada para o tratamento de paralisia facial devido à paralisia de Bell.
A paralisia facial infranuclear sem uma etiologia biomedicamente conhecida é freqüentemente designada como Paralisia de Bell, que é distinta da paralisia facial infra-nuclear devido a trauma, neoplasias, infartos cerebrovasculares e paralisia facial secundária a doenças como diabetes, amiloidose e esclerose múltipla. Os pesquisadores observam que as fontes modernas da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) indicam que a Paralisia de Bell envolve inflamação do nervo craniano VII que afeta as regiões do forame estilomastóideo ou do canal facial e referências antigas indicam obstrução dos canais de Yangming e Shaoyang. Os princípios orientadores do tratamento são dragar os canais, expulsar influências perniciosas externas e melhorar a circulação sanguínea. Uma visão macroscópica da MTC indica que a estimulação localizada dos músculos faciais promove a recuperação.
Agora, os cientistas afirmam que a paralisia de Bell envolve a neurodegeneração de neurônios devido a isquemia (diminuição ou suspensão da irrigação sanguínea, ocasionada por obstrução arterial ou por vasoconstrição) e edema, embora muitos casos não tenham uma etiologia conhecida. Os pesquisadores observam que o trabalho de Chen et al. ajuda a explicar, em parte, como a acupuntura restaura o movimento normal dos músculos faciais em pacientes com paralisia de Bell e outras formas de paralisia facial infra-nuclear. Chen et al. demonstraram que a eletroacupuntura tem a capacidade de regular positivamente o fator de crescimento nervoso, restaurando assim os neurônios. [2] O Instituto de Medicina da Saúde (HealthCMi) oferece vários cursos relacionados ao reparo de nervos e restauração da mobilidade funcional.
Tratamento com acupuntura
Vamos dar uma olhada nos protocolos de tratamento que alcançaram sucesso clínico no estudo. Um total de 93 pacientes foram randomizados em dois grupos, cada um recebendo diferentes protocolos de acupuntura. O primeiro protocolo de tratamento, atingindo uma taxa efetiva total de 98%, onde o foco foi a aplicação da acupuntura nos pontos de acupuntura locais relacionados aos músculos da expressão facial que estavam paralisados.
A acupuntura foi aplicada a GB14 (Yangbai) e pontos de acupuntura dentro de 3 cm.
A acupuntura foi aplicada na região do músculo orbicular dos olhos.
A acupuntura também foi aplicada ao SI18 (Quanliao) e ST3 (Juliao) no zigomático maior.
O levator labii superioris foi agulhado em EX-HN8 (Shang Yingxiang) e LI20 (Yingxiang).
O músculo orbicular da boca foi agulhado em Jiashuigou, MHN18 (Jiachengjiang) e ST4 (Dicang).
As agulhas foram inseridas superficialmente e manipuladas para entrar na camada muscular.
Técnicas de manipulação de reforço e atenuação foram usadas para induzir uma resposta de deqi.
Em seguida, a intensidade de uma corrente de eletroacupuntura pulsante foi ajustada até os músculos faciais se contorcerem levemente e ritmicamente.
Apenas um grupo de músculos faciais foi estimulado por vez.
O tempo de retenção da agulha foi de 20 minutos.
Os pontos de acupuntura ST7 (Xiaguan), GB20 (Fengchi), TB17 (Yifeng) e LI4 (Hegu) foram inseridos perpendicularmente sem conexão a um dispositivo de eletroacupuntura.
O outro grupo alcançou uma taxa efetiva total de 90,7% com o protocolo de tratamento a seguir. Acupuntura unilateral foi aplicada no lado afetado, lado paralisado. A acupuntura foi aplicada aos seguintes pontos de acupuntura:
GB14 (Yangbai)
MHN9 (Taiyang)
GB1 (Tongziliao)
ST6 (Jiache)
ST4 (Dicang)
SI18 (Quanliao)
Jiashuigou (0,5-1 cun lateral a Shuigou, GV26)
Jiachengjiang (1 cun lateral a Chengjiang, CV24)
Pontos secundários individualizados:
Para pacientes com dor aguda da mastoidite, foram adicionados TB17 (Yifeng) e GB20 (Fengchi).
Para pacientes com desvio grave da boca, foram adicionados ST7 (Xiaguan) e LI4 (Hegu).
Após a chegada do deqi, a eletroacupuntura foi aplicada com uma onda dispersa-densa. A intensidade elétrica foi ajustada até induzir leve e rítmica contração muscular facial. O tempo de retenção da agulha foi de 20 minutos. Ambos os grupos receberam tratamento uma vez por dia, cinco tratamentos para completar um ciclo de tratamento, com um intervalo de 2 dias entre cada ciclo de tratamento. No total, os pacientes receberam oito cursos de tratamento. Na pesquisa acima, ambos os protocolos de tratamento foram eficazes, com o primeiro protocolo superando o segundo.
Acupuntura com terapia medicamentosa
Em uma investigação relacionada de duas semanas, os pesquisadores do Third People's Hospital (Chongqing) Wang et al. concluíram que a acupuntura mais a terapia térmica infravermelha combinada com medicamentos melhora significativamente as taxas de resultados positivos para pacientes com paralisia facial. Os pacientes que receberam apenas medicamentos tiveram uma taxa efetiva total de 60,42%. A adição de acupuntura e terapia infravermelha aumentou a taxa efetiva para 91,67%. [3]
Os principais pontos de acupuntura usados no estudo foram os seguintes:
Jiache (ST6)
Xiaguan (ST7)
Dicang (ST4)
Yifeng (TB17)
Taiyang (MHN9)
Zanzhu (BL2)
Hegu (LI4)
Fengchi (GB20)
Os pontos de acupuntura secundários selecionados foram os seguintes:
Yangbai (GB14)
Yingxiang (LI20)
Renzhong (GV26)
Sibai (ST2)
Chengjiang (REN24)
A acupuntura foi administrada uma vez ao dia por 14 dias consecutivos. A terapia por infravermelho foi administrada usando um dispositivo de terapia por luz infravermelha com uma emissão de comprimento de onda de 640 nm. O lado da paralisia recebeu calor infravermelho a uma distância de 30 a 35 cm e a temperatura da superfície da pele foi mantida a 40 graus Celsius ou aos níveis de tolerância do paciente. A terapia de termoterapia por infravermelho foi aplicada por 20 minutos, duas vezes ao dia, por 14 dias consecutivos. Os medicamentos para paralisia facial foram os seguintes:
Dexametasona. Injetado por via intravenosa, uma vez ao dia, por 10 dias consecutivos.
Vitamina B12 (0,5 mg), vitamina B1 (100 mg). Administrado por injeção muscular, uma vez ao dia, continuamente por 14 dias consecutivos.
Fluido para injeção de glicosídeo no cérebro (3 ml). Administrado por injeção muscular, 2 vezes ao dia, por 14 dias consecutivos.
Nos casos de infecções virais, o paciente recebeu comprimidos de aciclovir (0,4 g), administrados por via oral três vezes ao dia, por 10 dias consecutivos.
Os pesquisadores obtiveram um aumento de 31,25% na eficácia total do tratamento, adicionando acupuntura e terapia infravermelha ao protocolo de terapia medicamentosa. Em todos os casos mencionados neste artigo, os pacientes responderam com melhores resultados para recuperação da paralisia facial. Como resultado, os pesquisadores desses estudos concluem que a acupuntura é uma opção de tratamento apropriada para pacientes com paralisia facial.
Referências: 1. Jiang YB, Feng Y. (2014). Therapeutic Effect of Special Acupuncture in the Treatment of Facial Paralysis. JCAM. 30(1).
2. Chen YC, Qi WL & Kong KM. (2006). Rat Acute Spinal Cord Injury: the Effect of Electroacupuncture on the Level of Nerve Growth Factor and Its Receptor. Chinese Journal of Clinical Rehabilitation. 10(11): 129-131.
3. Wang, X., Jin, T. & Ma, S. L. (2014). Red glow with acupuncture and medication curative effect observation of 96 cases of facial paralysis. Laser Journal. 35 (2).
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