A dor no ombro pode surgir da própria articulação do ombro ou de qualquer um dos muitos músculos, ligamentos ou tendões circundantes.
A dor no ombro que vem da articulação geralmente piora com atividades ou movimentos do braço ou ombro.
Várias doenças e condições que afetam as estruturas do tórax ou do abdômen, como doenças cardíacas ou da vesícula biliar, também podem causar dor no ombro. A dor no ombro que surge de outra estrutura é chamada de dor referida. A dor referida no ombro geralmente não piora quando você move o ombro.
A acupuntura alivia a dor no ombro, a inflamação e a amplitude de impacto do movimento. Essa condição é uma desordem inflamatória do manguito rotador e tecidos adjacentes que leva à dor e à imobilidade do ombro.
O que é dor no ombro?
Dor no ombro é qualquer dor na articulação do ombro ou ao redor dela. O ombro é a articulação de maior mobilidade do corpo humano. Um grupo de quatro músculos e seus tendões, chamado manguito rotador, confere ao ombro sua ampla amplitude de movimento. Inchaço, danos ou alterações ósseas ao redor do manguito rotador podem causar dor no ombro. Você pode sentir dor ao levantar o braço acima da cabeça ou movê-lo para frente ou para trás das costas.
Causas da Dor no Ombro
A causa mais comum de dor no ombro ocorre quando os tendões do manguito rotador ficam presos sob a área óssea do ombro. Os tendões ficam inflamados ou danificados. Esta condição é chamada de tendinite ou bursite do manguito rotador.
A dor no ombro também pode ser causada por:
Artrite na articulação do ombro
Esporões ósseos na região dos ombros
Bursite, que é a inflamação de um saco cheio de líquido (bursa) que normalmente protege a articulação e ajuda-a a mover-se suavemente
Osso do ombro quebrado
Luxação do ombro
Separação de ombros
Ombro congelado, que ocorre quando os músculos, tendões e ligamentos dentro do ombro ficam rígidos, tornando os movimentos difíceis e dolorosos
Uso excessivo ou lesão de tendões próximos, como os músculos bíceps dos braços
Lesão nervosa que leva ao movimento anormal do ombro
Rupturas dos tendões do manguito rotador
Má postura e mecânica dos ombros
Às vezes, a dor no ombro pode ser causada por um problema em outra área do corpo, como pescoço ou pulmões. Isso é chamado de dor referida. Geralmente há dor em repouso e não há piora da dor ao movimentar o ombro.
Chame a emergência caso ocorra dor repentina no ombro esquerdo que às vezes pode ser um sinal de ataque cardíaco. Ligue imediatamente se sentir pressão repentina ou dor intensa no ombro, especialmente se a dor for do peito até a mandíbula, braço ou pescoço esquerdo, ou ocorrer com falta de ar, tontura ou suor.
Pesquisa científica de acupuntura no tratamento de dor no ombro
Pesquisadores do Hospital Yuxi da MTC (Medicina Tradicional Chinesa) investigaram a eficácia da acupuntura no tratamento da periartrite aguda do ombro, comumente conhecida como ombro congelado ou capsulite adesiva. Na Medicina Chinesa, a periartrite do ombro está enquadrada na síndrome de obstrução dolorosa Bì Zheng.
A investigação revela que a acupuntura tem uma taxa efetiva total de sucesso superior a 94% no tratamento da dor no ombro. A acupuntura de estilo Hui envolve a aplicação de pontos Ashi.
Cem pacientes com periartrite nos ombros foram divididos aleatoriamente em dois grupos iguais de acupuntura. Um grupo recebeu um estilo de acupuntura conhecido como abordagem Hui. O segundo grupo recebeu tratamentos convencionais de acupuntura. O grupo de acupuntura Hui teve uma taxa efetiva total de 96% e o grupo de acupuntura padrão teve uma taxa efetiva total de 94%. As pontuações indicam que a acupuntura efetivamente reduz a dor no ombro e melhora a amplitude de movimento. Além disso, a abordagem de acupuntura Hui para o cuidado encurtou o tempo total de tratamento necessário para resolver a condição em relação à terapia padrão de acupuntura.
Um componente chave do estilo de acupuntura Hui é a elicitação do deqi nos pontos de acupuntura. As funções tradicionais deste estilo incluem aliviar espasmos, dragar os meridianos e expelir a estase. O estilo de acupuntura Hui para periartrite envolveu a aplicação do acuponto GB34 (Yanglingquan - Yang Mound Spring) e pontos Ashi. O protocolo de tratamento começa com o paciente em posição sentada ou em decúbito dorsal e o GB34 é agulhado com uma técnica de inserção rápida no lado afetado.
Inserção perpendicular com agulhas de acupuntura de 0,3 x 40 mm foi utilizada. Técnicas de acupuntura manuais rotativas e puxadas foram aplicadas. Durante a rotação das agulhas, os pacientes foram aconselhados a maximizar os movimentos do ombro, incluindo alongamento, elevação dos braços, alcançando atrás das costas e outros movimentos no lado afetado. Movimentos adicionais da agulha na faixa de quinze a quarenta e cinco graus em todas as quatro direções até uma profundidade de até uma polegada foram feitos. O procedimento adicional repetiu o processo de girar e puxar a agulha durante a maximização dos movimentos do ombro no lado afetado.
Pontos locais Ashi
A parte Ashi da técnica de Hui envolveu a palpação para encontrar áreas sensíveis na região do manguito rotador. Agulhas foram inseridas nas áreas de sensibilidade com uma técnica rápida usando agulhas de acupuntura de 0,3 x 40 mm em um ângulo perpendicular. Técnica de manipulação de girar e puxar foram aplicados durante o processo inicial de inserção. Em seguida, as agulhas foram puxadas para um nível logo abaixo da superfície da pele e os pacientes foram aconselhados a esticar levemente a articulação do ombro para fora, para cima, posteriormente e medialmente.
As agulhas foram então inseridas em um ângulo de quinze a quarenta e cinco graus a uma profundidade de até uma polegada em todas as quatro direções durante as técnicas manuais de puxar e girar. O procedimento foi repetido em todas as quatro direções. O tempo total de retenção da agulha foi de vinte minutos. A acupuntura foi realizada uma vez por dia durante sete dias.
Pontos de acupuntura no tratamento de dor no ombro
O grupo de acupuntura convencional recebeu agulhas de acupuntura nos seguintes acupontos do lado afetado com técnicas leves de reforço e redução:
Jianliao, SJ14 (Shoulder Crevice)
Jianqian, MUE48 (Front of Shoulder)
Naoyu, SI10 (Upper Arm Shu)
Waiguan, SJ5 (Outer Pass)
Hegu, LI4 (Joining Valley)
O tempo total da retenção das agulhas foi de vinte minutos por sessão de acupuntura. A acupuntura foi aplicada uma vez por dia durante sete dias.
A taxa efetiva total para ambos os grupos incluiu desde alívio significativo da dor e melhora dos movimentos do manguito rotador até a resolução completa da condição. O grupo Hui apresentou resultados mais positivos nos pacientes, mas o grupo de acupuntura convencional demonstrou uma taxa efetiva total muito alta. Chegando em 96% e 94%, respectivamente, os grupos acupuntura Hui e acupuntura convencional demonstraram taxas efetivas totais significativas.
Referências:
Wang XY, Zhang YM, Jia YT, Wang H, Yue Q, Wu JK & Chen S. (2015). Treatment of 50 Patients with Acute Shoulder Periarthritis by Hui Acupuncture. Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion. 31(4).
Ma Y. (2009). Yun Ling Shu · Analysis of Guan Acupuncture and Zui Technique. Journal of Shandong University of Traditional Chinese Medicine. 33(5): 404-407.
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