Pesquisadores concluem que a acupuntura é eficaz para o alívio da síndrome da dor na espinhal cervical
Esta condição envolve irritação dos nervos espinhais localizados no pescoço. Os nervos espinhais transmitem sinais do sistema nervoso sensorial, motor e autônomo entre a medula espinal e do corpo. Inflamação e impacto presentes na síndrome da medula espinal resulta em dor e disfunção da cabeça, pescoço, tórax, ombro ou braço. A dor da cervical pode irradiar para a cabeça ou para os membros superiores. Os resultados da pesquisa demonstram que a acupuntura mais a moxabustão produzem uma taxa de recuperação total alta. Além disso, quase todos os pacientes que receberam acupuntura mais moxabustão demonstraram melhorias significativas.
Pesquisa
Pesquisadores do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Hubei Hongan examinaram 200 pacientes com síndrome cervical em uma investigação controlada. A equipe de pesquisa descobriu que os tratamentos de acupuntura direcionados produzem uma taxa efetiva total extremamente alta e uma alta taxa de recuperação completa. A segmentação envolveu a aplicação de uma prescrição de ponto de acupuntura primária para todos os pacientes, além de um conjunto adicional de pontos de acupuntura secundários, com base nas variações diagnósticas nas apresentações clínicas.
Resultados
Usando essa abordagem direcionada semi-protocolizada para atendimento ao paciente, a equipe de pesquisa alcançou uma taxa efetiva total de 97% em todos os níveis de melhoria. A divisão em níveis de eficácia produziu resultados surpreendentes. A taxa de recuperação total foi de 64%, a taxa de melhora significativa foi de 17%, a taxa de melhora mínima foi de 16% e 3% não apresentaram melhora.
Dr. Ruth Jackson, MD, observa: “As raízes nervosas deixam a medula espinhal em um ângulo que se aproxima de um ângulo reto, e elas preenchem razoavelmente os forames através dos quais passam. Isso os torna muito vulneráveis à irritação causada por qualquer desarranjo mecânico da coluna cervical ”. A síndrome da medula espinal costuma ser desencadeada por um pequeno evento, como inclinar-se sobre uma pia enquanto escova os dentes ou gira a cabeça. No entanto, a causa inicial pode ter sido anterior, incluindo lesões cervicais, deformidades mecânicas ou outras irritações crônicas. O espaçamento apertado do forame intervertebral através do qual os nervos passam é facilmente invadido por condições crônicas e agudas que produzem inflamação e alterações morfológicas.
Seleção de acupontos
Um conjunto primário de acupontos foi administrado a todos os pacientes neste estudo de educação continuada em acupuntura. Um total de 3 - 4 acupontos do conjunto primário foram aplicados durante cada sessão de acupuntura. Cada ponto de acupuntura, incluindo acupontos secundários personalizados, foram agulhados com protocolos de acupuntura manual padrão para inserção e manipulação. O tempo total de retenção da agulha durante cada sessão de acupuntura foi de 20 minutos.
Uma sessão de acupuntura foi aplicada diariamente por um total de 10 dias, seguida de uma pausa de dois dias e depois mais 10 dias de terapia com acupuntura. Para moxabustão, um charuto moxa foi usado para aquecer os acupontos cervicais de Jiaji por 30 minutos por dia. Um tratamento de moxabustão de 30 minutos foi realizado diariamente durante 10 dias consecutivos. O próximo ciclo de tratamento de 10 dias adicionais de tratamento com moxabustão começou após uma interrupção de 2 dias do tratamento.
Os pontos de acupuntura primários no tratamento da dor cervical foram selecionados a partir da seguinte seleção:
Fengchi (GB20)
Dazhui (GV14)
Jianjing (GB21)
Tianzong (SI11)
Lieque (LU7)
Zhongzhu (TB3)
Houxi (SI3)
Ashi (localizado ao lado de processos espinhosos)
Os pontos de acupuntura secundários foram selecionados com base no tipo de apresentação da síndrome da medula espinal para cada paciente. Para a síndrome cervical de compressão das raízes nervosas afetando os ombros e os braços, foram aplicados os seguintes pontos:
Jianyu (LI15)
Tianzong (SI11)
Binao (LI14)
Yanglao (SI6)
Para a síndrome cervical relacionada com a artéria vertebral, os seguintes acupontos foram aplicados:
Taiyang (MHN9)
Touwei (ST8)
Baihui (GV20)
Sishencong (MHN1)
Neiguan (PC6)
Sanyinjiao (SP6)
Taichong (LV3)
Zusanli (ST36)
Para a síndrome do cólon simpático, envolvendo o estímulo excessivo da divisão simpática do sistema nervoso autônomo, foram aplicados os seguintes acupontos:
Taiyang (MHN9)
Jingming (BL1)
Qiuhou (MHN8)
Yifeng (TB17)
Neiguan (PC6)
Zusanli (ST36)
Sanyinjiao (SP6)
Jiaoxina (KD8)
Yinjiao (CV7)
Os pacientes foram avaliados antes e depois do tratamento. A eficácia do tratamento para cada paciente foi categorizada em 1 de 4 níveis:
Recuperação: Recuperação completa da função do pescoço. Completa ausência de sintomas clínicos.
Significativamente eficaz: Alívio da dor localizada. Sintomas clínicos em grande parte ausentes.
Eficaz: dor localizada presente. Função fisiológica básica alcançada. Principais sintomas clínicos ausentes.
Não é eficaz: sem melhoria.
A taxa efetiva total de tratamento foi derivada como a porcentagem de pacientes que alcançaram pelo menos um nível efetivo. Os dados mostram que a acupuntura combinada com a moxabustão beneficia quase todos os pacientes com síndrome da medula espinal, com uma taxa efetiva total de 97% em todos os níveis de melhora. A taxa de recuperação completa de 64% é igualmente importante.
Os pesquisadores deram uma base da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) para o tratamento da síndrome da medula espinal, muitas vezes se manifestando como espondilose cervical. Segundo a MTC, a síndrome da medula espinal é comum a partir de indivíduos de meia-idade e idosos. Muitas vezes, o impacto do nervo cervical é devido à osteoartrite e protrusões ou extrusões do disco cervical (hérnia de disco cervical). A radiculite é comum em todos os casos. De acordo com os princípios da MTC, deixados sem tratamento, a síndrome da medula espinal é um distúrbio degenerativo. A calcificação dos ligamentos relacionados devido à tensão e inflamação crônica pode levar à opressão das vértebras cervicais, raízes nervosas e vasos sanguíneos. Também pode haver pressão sobre a medula espinhal em casos mais graves. Essas condições levam à disfunção cervical e à dor.
Teoria da Medicina Tradicional Chinesa no Tratamento da Síndrome da Medula Espinal
Na MTC, a síndrome da medula espinal é frequentemente categorizada na classe de Bi Zheng. Influências externas perniciosas que dão origem à síndrome da medula espinal incluem lesão externa, exaustão, vento, frio e umidade. Zang-Fu e condições relacionadas à deficiência incluem deficiência do fígado e dos rins ou desnutrição óssea e dos tendões. As condições acima mencionadas resultam em pobre circulação de qi e sangue nos meridianos Taiyang e desequilíbrios dos Ying e Wei. Sintomas como dor cervical grave, dor no ombro, dormência, dor de cabeça, tontura e náusea ocorrem como resultado da condição. Os resultados da pesquisa demonstram que a acupuntura combinada com a moxabustão é eficaz para o alívio da síndrome da medula espinal.
Referências:
Li HX & Zhao L. (2013). Efficacy observation on treating 200 cases of cervical syndrome with acupuncture and moxibustion. Clinical Journal of Chinese Medicine. 5(3).
Jackson, Ruth. "The Classic: The Cervical Syndrome." Clinical Orthopaedics and Related Research. 468, no. 7 (2010): 1739-1745.
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