A acupuntura melhora o sono de quem sofre de insônia, principalmente quando combinada com a massagem tuina. Os pesquisadores do hospital Healthcare Medicine Institute examinaram 80 pacientes com insônia em dois grupos. Todos os pacientes admitidos no estudo apresentavam insônia e o diagnóstico diferencial da medicina tradicional chinesa (MTC) de desarmonia do baço e do estômago. Os pacientes que receberam monoterapia com acupuntura tiveram uma taxa efetiva total de 72,5% e os pacientes que receberam massagem com tuina e acupuntura tiveram uma taxa efetiva total de 92,5% (p <0,05).
Os pacientes foram divididos aleatoriamente em monoterapia com acupuntura ou no grupo de terapia combinada. O grupo de monoterapia foi composto por 21 pacientes do sexo masculino e 19 do sexo feminino, com idades entre 26 e 69 anos (idade média de 51,4 anos), com duração da doença de 1 a 6 anos (duração média de 3,3 anos). O grupo de terapia combinada foi composto por 20 pacientes do sexo masculino e 20 do sexo feminino, com idades entre 27 e 70 anos (idade média de 51,7 anos), com duração da doença de 2 a 6 anos (duração média de 3,4 anos). Não houve diferenças estatisticamente significativas nas características basais entre os dois grupos no início da investigação (p> 0,05).
Acupuntura e Tuina
Ambos os grupos receberam tratamento de acupuntura administrado nos seguintes pontos de acupuntura:
Shenmai (BL62)
Anmian (MHN54)
Zhaohai (KD6)
Baihui (GV20)
Fengchi (GB20)
Yintang (MHN3)
Shenting (GV24)
Os pontos de acerto Shenmai, Baihui e Zhaohai receberam agulhas de 0,25 x 25 mm, usando uma ação lenta de rotação e rotação. As agulhas foram inseridas a uma profundidade de 13 a 20 mm e mantidas por 30 minutos. Os pontos de acupuntura restantes foram inseridos de maneira convencional. Além do acima exposto, os pacientes designados para o grupo de terapia combinada receberam tratamento com acupuntura em Zusanli (ST36), que foi estimulado usando um método de reforço de rotação e torção. Esses pacientes também receberam massagem tuina, administrada de acordo com o seguinte protocolo:
A pressão firme foi aplicada usando um único dedo, de Yintang a Shenting, repetido 7 vezes. Ambas as mãos foram usadas para acariciar levemente Yintang através das órbitas oculares, repetidas 7 vezes. Um único dedo foi usado para aplicar pressão em Yuyao (MHN6), Yintang, Shenting, Taiyang (MHN9) e Baihui. A pressão foi aplicada a cada ponto por 2 minutos no total.
As duas mãos foram usadas para varrer os dois lados da cabeça, repetidas 30 vezes. Na fa (técnica de agarrar) foi usada para estimular as regiões de Jianjing (GB21), Fengchi e Wujing (cinco meridianos) localizadas nas pontas dos dedos internos. Cada ponto foi estimulado por 3 minutos no total. Cada paciente foi então guiado para a posição supina e o abdome foi massageado usando Mo Fa (técnica de esfregar as mãos), primeiro no sentido horário e depois no sentido anti-horário por 3 minutos. A pressão dos dedos foi aplicada a Qihai (CV6), Zhongwan (CV12) e Guanyuan (CV4) por 2 minutos cada.
O paciente foi movido para uma posição prona e a pistola (técnica de rolamento) foi usada para massagear Pishu (BL20), Ganshu (BL18), Mingmen (GV4) e Shenshu (BL23) por 5 minutos cada. Finalmente, o tui fa (técnica de empurrar a palma da mão) foi usado para massagear ao longo da coluna até as vértebras caudais, repetidas 7 vezes. Cada curso de tratamento durou uma semana e um total de três cursos foi administrado.
Resultados
No geral, os autores e pesquisadores do Healthcare Medicine Institute consideram os protocolos suficientes para justificar conclusões com a ressalva de que a adição de agulhas ST36 no grupo de terapia combinada introduz uma variável adicional. As medidas de resultado do estudo incluíram o PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) e melhorias na duração e qualidade do sono. O PSQI é uma escala de 7 itens que classifica os sintomas do sono, incluindo qualidade subjetiva do sono, latência do sono, duração do sono, eficiência habitual do sono, distúrbios do sono e uso de medicamentos. Cada item é classificado de 0 a 3, com pontuações mais altas indicativas de distúrbios do sono mais graves.
Os escores médios pré-tratamento do PSQI foram 15,5 no grupo de monoterapia com acupuntura e 15,9 no grupo de terapia combinada. Após o tratamento, os escores foram reduzidos para 7,9 e 5,4, respectivamente. Ambos os grupos experimentaram melhorias, mas estas foram significativamente maiores no grupo de terapia combinada (p <0,05). Para calcular melhorias na duração e qualidade do sono, foram aplicados os seguintes critérios:
Pacientes com> 6 horas de sono profundo por noite e energia diurna suficiente, com melhorias mantidas por> 5 meses, foram classificados como recuperados.
Para pacientes com 4-6 horas de sono por noite, com sono profundo melhorado e energia diurna, o tratamento foi classificado como marcadamente eficaz.
Para pacientes com sintomas melhorados, mas cuja duração do sono ainda era <3 horas, o tratamento foi classificado como eficaz.
Para os pacientes que não apresentaram melhora nos sintomas, o tratamento foi classificado como ineficaz.
As taxas recuperadas, marcadamente efetivas e efetivas foram adicionadas para calcular a taxa total de melhoria. No grupo de monoterapia com acupuntura, houve 7 casos recuperados, 10 marcadamente eficazes, 12 efetivos e 11 ineficazes, gerando uma taxa de melhora total de 72,5%. No grupo de terapia combinada, houve 12 casos recuperados, 15 marcadamente eficazes, 10 efetivos e 3 ineficazes, gerando uma taxa de melhora total de 92,5%. Melhorias foram significativamente maiores no grupo de terapia combinada (p <0,05). Os resultados deste estudo indicam que a acupuntura fornece um tratamento eficaz para a insônia e seus efeitos podem ser bastante aprimorados com a adição da massagem com tuina.
Referência: Wang Zhihua (2019) “Clinical observation of acupuncture and massage in stomach and spleen disharmony insomnia” China’s Naturopathy Vol. 27(3) pp. 21-22.
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